Среди разных видов судебно врачебных исследований особое место занимает судебно медицинская экспертиза вреда здоровья – комплекс мероприятий, которые проводятся в тех случаях, когда потерпевшим в результате преступления или иного противоправного действия причиняются какие-либо телесные повреждения.

Это могут быть попытки убийства, изнасилования, драки, разбои, хулиганские действия и т.д.

Врачебное освидетельствование допустимо лишь для выявления повреждений и определения их характера, во всех остальных случаях необходима судебно медицинская экспертиза вреда здоровью.Действующее законодательство различает несколько видов такого вреда: тяжкий вред, вред средней тяжести и легкий вред, нанесенный здоровью.

Помимо этого, в Уголовном кодексе предусмотрены особые, специфические способы причинения вреда – мучения, издевательства, побои, истязания.

Но считается, что это не является компетенцией судебно медицинской экспертизы вреда здоровью – на практике эти вопросы решают органы предварительного следствия, дознания, суда и прокуратуры.

Мы же сегодня более подробно остановимся на некоторых аспектах именно судебно медицинской экспертизы вреда здоровью – каковы есть квалифицирующие признаки тяжести нанесения вреда? Прежде всего, это опасность для жизни человека, что и призвана определить экспертиза.

Не менее важным является и то, насколько длительным будет расстройство здоровья, причиненное потерпевшему в результате преступления или противоправного действия – длительность также определяет судебно медицинская экспертиза вреда здоровью.

Речь также идет о стойкой утрате трудоспособности, утрате одного из органов или функции органа, утрате речи, зрения и слуха, полной утрате способности к полноценному труду, прерывании беременности, обезображивании лица, психических расстройствах, наркозависимости и токсикомании.

Для выводов судебно медицинской экспертизы вреда здоровью достаточно даже одного из этих признаков.

А если налицо сразу несколько признаков, то степень тяжести причиненного вреда определяется по тому, какой из признаков нанес наибольший вред.

Самым тяжким считается вред здоровью, который является угрожающим для жизни и может привести к смерти потерпевшего.

И даже если подобного не произошло, судебно медицинская экспертиза вреда здоровью призвана определить вероятность подобного исхода, а уж затем суду решать, насколько повинен в этом обвиняемый, оказавшийся на скамье подсудимых.Считается, что если смертельный исход предотвращен благодаря своевременной медицинской помощи, это не сказывается на оценке вреда, представляющего угрозу для жизни.

Продолжительность расстройства здоровья судебно медицинская экспертиза вреда здоровью определяет по тому, насколько длительной является потеря трудоспособности (временная нетрудоспособность).

А экспертиза тяжести вреда должна учитывать и стойкую, и временную потерю трудоспособности.

Исходя из судебной и медицинской практики, стойкой является потеря трудоспособности, сроком превышающая 4 месяца.

Определяя величину стойкой потери трудоспособности, судебно медицинская экспертиза вреда здоровью руководствуется специально разработанными Правилами, при этом величина определяется в процентах.

Важно также определить, в какой степени утрачена профессиональная трудоспособность.

В данном случае судебно медицинская экспертиза вреда здоровью ориентируется на специальное Положение, регламентирующее порядок установления степени потери профессиональных качеств, которые могут привести к полной или частичной утрате трудоспособности.

Еще одной важной задачей судебно медицинской экспертизы вреда здоровью является определение длительности временной потери трудоспособности.

Здесь, как правило, учитываются данные, содержащиеся в медицинских документах, представленных на рассмотрение.

Судебно медицинская экспертиза вреда здоровью в этом случае призвана оценить характер, длительность заболевания либо нарушении функции того или иного органа (если это связано именно с нанесением вреда здоровью).

При этом эксперты исходят из объективных данных, полученных как от лечебных учреждений, в которых находился потерпевший, так и в ходе проведения самой судебно медицинской экспертизы вреда здоровью.Необходимо однако заметить, что судебно медицинским экспертам следует критически относиться к данным, которые содержатся в документах лечебных учреждений, ибо они далеко не всегда объективны.

Нередки случаи, когда продолжительность лечения обусловлена не полученной травмой, а какими-либо иными причинами, например, побочным заболеванием.

Это нужно обязательно учитывать при проведении судебно медицинской экспертизы вреда здоровью.

К тому же потерпевший может отказаться от бюллетеня и раньше времени выйти на работу, в таком случае больничный лист не будет документом, на основании которого проводится судебно медицинская экспертиза вреда здоровью.

И еще об одной важной особенности.

Получив неквалифицированную медицинскую помощь по поводу нанесенного ему повреждения, у потерпевшего может ухудшиться состояние здоровья.

Это также устанавливает судебно медицинская экспертиза вреда здоровью, но при этом должны участвовать соответствующие врачи.

И хотя это не считается основанием для повышения степени тяжести причиненного вреда, которое было получено в результате нанесенной травмы, тем не менее.

В подобных случаях в заключение судебно медицинской экспертизы вреда здоровью должны быть четко определены характер и причины ухудшения, связано ли оно с нанесенным повреждением или только с нарушениями при оказании медицинской помощи.

Осложнения могут проявиться и в ходе хирургических операций, и это будет считаться вредом здоровью в том случае, если подобный казус явился следствием врачебного вмешательства.

Медицинские дефекты выявляет также судебно-медицинская экспертиза вреда здоровью, но она обязательно проводится не одним экспертом, а квалифицированной врачебно-экспертной комиссией.